Selasa, 17 Februari 2009

Pemeriksaan fisik repirasi

CHECKLIST KETERAMPILAN
PEMERIKSAAN FISIK RESPIRASI

No
Aspek keterampilan yang dinilai
1
Menjelaskan pada pasien pemeriksaan yang akan dilakukan
2
Meminta pasien untuk melepaskan baju atas
3
Melakukan pemeriksaan dada posterior dengan pasien dalam keadaan duduk, dokter duduk di belakang pasien
DADA POSTERIOR

Inspeksi
4
Menilai dan melaporkan inspeksi dada dalam keadaan statis (bentuk dada, kelainan dinding dada) dan dinamis (keterlambatan gerak, retraksi)
(Adanya gangguan respirasi ditandai juga dengan peningkatan frekuensi nafas. Retraksi dinding dada saat inspirasi, adanya stridor atau wheezing, kontraksi berlebihan dari otot-otot pernafasan, pergeseran letak trakea, sianosis, c lubbing finger, dan peningkatan diameter anteroposterior dinding dada.)
5
Menilai dan melaporkan adanya nyeri tekan, massa (disertai deskripsi massa), patah tulang

Palpasi
6
Melakukan dan melaporkan pemeriksaan pengembangan dinding dada dengan benar.
(letakkan ibu jari setinggi kosta X, jari-jari yang lain berada di sebelah lateral rongga dada. Setelah itu, geserkan sedikit kearah medial untuk mengangkat lipatan kulit yang longgar diantara kedua ibu jari. Kemudian minta pasien untuk bernafas dalam dan rasakan pergerakan dada, dan amati kesimetrisan gerak dinding dada)
7
Melakukan dan melaporkan pemeriksaan fremitus taktil dengan benar
(Fremitus taktil adalah getaran yang dihantarkan melalui bronchopulmonary tree ke dinding dada saat pasien berbicara. Fremitus dapat dirasakan dengan bagian basal dari jari-jari atau bagian ulnar jari. Fremitus lebih jelas di daerah interskapula dibandingkan di lapangan paru bawah. Paru kanan lebih jelas dibanding paru kiri. Fremitus menurun atau menghilang di atas perikondrium dan di atas diafragma. Apabila pemeriksaan ini dilakukan pada perempuan, geser payudara jika perlu.
Fremitus akan meninggi pada konsolidasi paru.)

Perkusi
8
Melakukan dan melaporkan pemeriksaan perkusi dengan benar
(normalnya sonor, bila terdapat cairan berubah menjadi pekak atau redup)
9
Melakukan dan melaporkan pemeriksaan peranjakan diafragma dengan benar

Auskultasi
10
Melakukan teknik auskultasi dengan benar
11
Mengidentifikasi dan melaporkan suara napas dasar
(Vesikular: suara inspirasi lebih lama dibanding ekspirasi; Bronkovesikuler : suara inspirasi dan ekspirasi ekual; Bronkial : suara ekspirasi lebih lama dibanding inspirasi; Trakeal : Suara inspirasi dan ekspirasi seimbang)
12
Mengidentifikasi dan melaporkan suara napas tambahan
(Ronki basah : diskontinyu/intermitten, nonmusikal dan pendek. Menunjukkan adanya produksi sekret yang berlebihan.
Wheezing : kontinyu, musikal, nada tinggi dan durasinya panjang. Menunjukkan adanya obstruksi atau penyempitan saluran nafas
Stridor : Wheezing pada saat inspirasi dan menyeluruh. Menunnjukkan ada obstruksi parsial
Pleural rub : suaranya mirip ronki basah kasar. Karena inflamasi dan gesekan pada pleura)
13
Mengidentifikasi dan melaporkan suara napas transmisi
DADA ANTERIOR
14
Meminta pasien untuk berbaring terlentang, kedua tangan pasien sedikit abduksi, pemeriksa berdiri di samping kanan pasien

Inspeksi
15
Menilai dan melaporkan inspeksi dada dalam keadaan statis (bentuk dada, kelainan dinding dada, keterlambatan gerak, retraksi) dan dinamis (asimetri gerakan, keterlambatan gerakan, retraksi, frekuensi, irama, kedalaman usaha napas, pola napas abnormal)

Palpasi
16
Memeriksa dan melaporkan adanya nyeri tekan, massa (disertai deskripsi massa), patah tulang
17
Melakukan dan melaporkan pemeriksaan pengembangan dinding dada dengan benar
18
Melakukan dan melaporkan pemeriksaan fremitus taktil dengan benar

Perkusi
19
Melakukan dan melaporkan pemeriksaan perkusi dengan benar
20
Menilai batas paru-jantung(Biasanya batas atas di SIC 2, batas bawah kanan di SIC 4, kiri SIC 5.
21
Menilai batas paru-hepar

Auskultasi
22
Melakukan teknik auskultasi dengan benar
23
Mengidentifikasi dan melaporkan suara napas dasar
24
Mengidentifikasi dan melaporkan suara napas tambahan
25
Mengidentifikasi dan melaporkan suara napas transmisi



edited by GH-311208+sedikit tambahan dari Abu Isa.

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar